Cefalea di tipo tensivo episodica frequente

Descrizione:

Frequenti episodi di cefalea di durata variabile da minuti a giorni. Il dolore è tipicamente bilaterale, di qualità gravativo-costrittiva, di intensità da lieve a media e non risulta aggravato dall’attività fisica di routine. La nausea è assente, ma possono essere presenti fotofobia o fonofobia.

Criteri diagnostici:

  1. Almeno 10 episodi che si verifichino ≥1, ma <15 giorni al mese per almeno 3 mesi (≥12 e <180 giorni all’anno) e che soddisfino i criteri B-D
  2. La cefalea ha una durata compresa fra 30 minuti e 7 giorni
  3. La cefalea presenta almeno due delle seguenti caratteristiche:

    1. localizzazione bilaterale
    2. qualità gravativo-costrittiva (non pulsante)
    3. intensità lieve o media
    4. non è aggravata dall’attività fisica di routine, come camminare o salire le scale
  4. Si verificano entrambe le seguenti condizioni:

    1. assenza di nausea e vomito (può manifestarsi anoressia)
    2. può essere presente fotofobia oppure fonofobia, ma non entrambe
  5. Non attribuita ad altra condizione o patologia1

Nota:

  1. L’anamnesi, l’esame obiettivo generale e neurologico non suggeriscono alcuna condizione o patologia elencate nei gruppi 5-12, oppure l’anamnesi e/o l’esame obiettivo generale e/o l’esame obiettivo neurologico ne suggeriscono la presenza, ma questa viene esclusa da appropriate indagini strumentali, oppure ancora la condizione o patologia è presente, ma gli attacchi di cefalea non si manifestano per la prima volta in stretta relazione temporale con essa.

Commento:

La cefalea di tipo tensivo frequente coesiste spesso con l’emicrania senza aura. Tale coesistenza dovrebbe essere preferibilmente identificata mediante un diario diagnostico della cefalea. Il trattamento dell’emicrania è considerevolmente diverso da quello della cefalea di tipo tensivo ed è importante educare i pazienti a saper differenziare le due forme, in modo da poter scegliere il trattamento corretto e prevenire l’insorgenza di cefalea da uso eccessivo di farmaci.

Cefalea di tipo tensivo episodica frequente associata a dolorabilità dei muscoli pericranici

Criteri diagnostici:

  1. Episodi di cefalea che soddisfino i criteri A-E per 2.2 Cefalea di tipo tensivo episodica frequente
  2. Aumentata dolorabilità dei muscoli pericranici alla palpazione manuale

Cefalea di tipo tensivo episodica frequente non associata a dolorabilità dei muscoli pericranici

Criteri diagnostici:

  1. Episodi di cefalea che soddisfino i criteri A-E per 2.2 Cefalea di tipo tensivo episodica frequente
  2. Nessun aumento della dolorabilità dei muscoli pericranici