Cefalea di tipo tensivo episodica frequente

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Descrizione:

Frequenti episodi di cefalea di durata variabile da
minuti a giorni. Il dolore è tipicamente bilaterale, di qualità
gravativo-costrittiva, di intensità da lieve a media e non risulta
aggravato dall’attività fisica di routine. La nausea è assente, ma
possono essere presenti fotofobia o fonofobia.

Criteri diagnostici:

Almeno 10 episodi che si verifichino ≥1, ma <15
giorni al mese per almeno 3 mesi (≥12 e <180 giorni all’anno) e che
soddisfino i criteri B-D
La cefalea ha una durata compresa fra 30 minuti e 7 giorni
La cefalea presenta almeno due delle seguenti caratteristiche:
1. localizzazione bilaterale
2. qualità gravativo-costrittiva (non pulsante)
3. intensità lieve o media
4. non è aggravata dall’attività fisica di routine, come camminare o salire le scale
Si verificano entrambe le seguenti condizioni:
1. assenza di nausea e vomito (può manifestarsi anoressia)
2. può essere presente fotofobia oppure fonofobia, ma non entrambe
Non attribuita ad altra condizione o patologia¹

Nota:

L’anamnesi, l’esame obiettivo generale e neurologico
non suggeriscono alcuna condizione o patologia elencate nei gruppi
5-12, oppure l’anamnesi e/o l’esame obiettivo generale e/o l’esame
obiettivo neurologico ne suggeriscono la presenza, ma questa viene
esclusa da appropriate indagini strumentali, oppure ancora la condizione
o patologia è presente, ma gli attacchi di cefalea non si manifestano
per la prima volta in stretta relazione temporale con essa.

Commento:

La cefalea di tipo tensivo frequente coesiste spesso con
l’emicrania senza aura. Tale coesistenza dovrebbe essere preferibilmente
identificata mediante un diario diagnostico della cefalea. Il
trattamento dell’emicrania è considerevolmente diverso da quello della
cefalea di tipo tensivo ed è importante educare i pazienti a saper
differenziare le due forme, in modo da poter scegliere il trattamento
corretto e prevenire l’insorgenza di cefalea da uso eccessivo di
farmaci.